I Stockholms är det varje stadsdelsförvaltning som har ansvar för de som bor i stadsdelen. De delar ansvaret med landstinget, som har ansvar för den medicinska vården och bedriver olika behandlingsprogram för särskilda grupper av missbrukare.

Vård och behandling av missbruksproblem kan ske i olika former och ha olika innehåll beroende på hur allvarliga problemen är. Behoven utreds tillsammans med en socialsekreterare. Ibland kan insatserna göras i öppenvården och ibland i form av dygnet-runt-vård.

Vård och behandlingsinsatser ska så långt som möjligt genomföras på frivillig väg. I särskilt allvariga fall har dock samhället skyldighet att ingripa för att missbrukaren ska få vård.

Till stadsdelsnämnden inkommer polisrapporter om misstänkt trafiknykterhetsbrott, omhändertagande för fylleri m.m. När sådana rapporter inkommer tar en socialsekreterare kontakt med den det berör för att erbjuda hjälp för eventuella missbruksproblem.

I Stockholm finns också en särskild uppsökarenhet som vänder sig till missbrukare, psykiskt sjuka, hemlösa och andra socialt utsatta personer som vistas i Stockholm.